An abstract of the thesis of Neseriz Yesim Yasin for the degree of Master of Arts
from the Graduate Program in Sociology - 2007

Connect the “DOTS”: A New Era in Turkish Tuberculosis Control

This study examines how national health policy is both influenced by global health
concerns and institutionalized accordingly, taking DOTS (directly observed
treatment strategy-short course) as an area of observation. The research looks at how
DOTS, the name given to a global treatment and control strategy for tuberculosis
(TB) promoted by World Health Organization (WHO), was negotiated, taken up and
translated in practice by the Turkish TB establishment and what its effects are. In
fact, it is a delicate negotiation between national and global forces. Basically, it
reveals how DOTS, as a part of global governance, transformed the national practice.
As it constitutes a poignant example of the “globalization of health”, the history of
DOTS presents us with a rich account of how health policy is being shaped by
globalization and, in turn, how globalization in its current form is exhibited through
such health policies. The study also deals with the historical background of TB
control both internationally and from the Turkish experience to trace the evolutionary
stages and WHO’s role as a leading global health governing body. Focusing on the
reception of DOTS in Turkey, it attempts to reveal the essential conflict within the
TB community and demonstrate a few manifestations of it. The conflict itself is
meaningful from a sociological standpoint, to the extent that, it can be seen to be
indicative of the larger conflict at work, not only in the medical realm, but also in
wider economic, political and social spheres. The conflicts are in the nature of
preferences of national versus global approaches.

Sosyoloji Yüksek Lisans derecesi için Neseriz Yesim Yasin tarafindan
2007’de teslim edilen tezin kisa özeti

DGTS Entegrasyonu: Türkiye Tüberküloz Kontrolünde Yeni Bir Dönem

Bu çalisma DGTS (Dogrudan Gözetimli Tedavi Stratejisi) üzerinden, ulusal bir
saglik programinin küresel saglik temalaridan nasil etkilendigini ve ona uygun olarak
nasil kurumsallastigini incelemektedir. Arastirma DGTS’nin -Dünya Saglik Örgütü
(DSÖ) tarafindan küresel tüberküloz (TB) tedavisi ve kontrolu için gelistirilen
paketin, Türkiye tüberküloz kurumlari tarfindan nasil tartisildigi, kabul edildigi ve
uygulamaya koyulduguna, ayrica bu sürecin etkilerine bakmaktadir. Aslinda ulusal
ve küresel arasinda kirilgan bir tartisma oldugu açiktir. Temelde, küresel yönetisimin
bir parçasi olan DGTS’nin, ulusal bir uygulamayi nasil dönüstürdügü
incelenmektedir. “Sagligin küresellesmesi” konusunda etkiyeleyici bir örnek
olustumasi açisindan DGTS’nin tarihine bakmak, saglik politikalarinin
küresellesmeyle nasil sekillendigini ve karsiliginda, bu tür saglik politikalarinda
kürsellesmenin bugunkü formuyla nasil göründügünü göstermesi bakimindan
ögreticidir. Çalisma ayrica, TB kontolünün gelisiminin ve DSÖ’nün en önemli
küresel saglik yönetisim organi olarak ortaya çikisinin izini sürmek için hem
uluslararasi, hem de Türkiye perspektifinden TB kontrolünün tarihi arka planina
bakmaktadir. DGST’nin Türkiye’de nasil karsilandigi üzerinde yogunlasarak, TB
camiasi içindeki özsel çatismayi ve bu çatismanin birkaç yansimasini açmak
amaçlanmaktadir. Bu çatisma, sadece tip alaninda degil, çok daha genis ekonomik,
siyasi ve sosyal alanlardaki kapsamli bir çatismaya isaret etmesi baglaminda
sosyolojik olarak anlamlidir. Görülen çatismalar ulusal/ küresel yaklasim tercihleri niteligindedir
.